Altı Doğal Olmayan: Hıltsal Tıbbın Kullanım Kılavuzu

Hava, yiyecek, uyku, hareket, boşalma ve zihnin tutkuları, bir hekimin yönetmenizi söylediği altı şeydi. Hıltsal tıbbın işleyen çekirdeği, gündelik koruyucu planıydı.

On dördüncü yüzyılın ilk yıllarında hekim Villanovalı Arnald, Aragon Kralı İkinci James için bir dizi talimat kaleme aldı. Kral hasta değildi. Arnald'ın yazdığı şey bir regimen sanitatis idi, yani sağlıklı kalmanın bir planı: nerede yaşanacağı, ne zaman ve ne yeneceği, ne kadar uyunacağı, ne zaman kan alınacağı, öfkesinin kanını bozmasına nasıl engel olunacağı. Kitabın neredeyse tamamı altı sıradan şeyin çevresinde dönüyordu.

Bu altı şeyin bir adı vardı. Hekimler onlara doğal olmayanlar, sex res non naturales diyordu ve bu tabir modern kulağı yanıltır. Doğaya aykırı demek değildi. İnsanın değişmez yapısının bir parçası da olmayan, bir hastalık da olmayan, ikisinin ortasında duran etkenler demekti: bedenin dışında kalan, her gün karşılaşılan ve büyük ölçüde değiştirmesi sizin elinizde olan şeyler.

Doğallar, doğal olmayanlar ve doğaya aykırı olanlar

Galen tıbbın tümünü üçe ayırmıştı. İlkinde doğallar geliyordu, yani bedenin kendi döşemesi: unsurlar, dört hılt, organlar ve onları çalıştıran melekeler. En sonda doğaya aykırı olanlar vardı, ki bu da hastalık ve onun nedenleri demekti. İkisinin ortasında üçüncü bir sınıf duruyordu, doğal olmayanlar: hava, yiyecek ve içecek, uyku ve uyanıklık, hareket ve dinlenme, dolma ve boşalma, bir de zihnin devinimleri. Dokuzuncu yüzyılda çevirmen Huneyn bin İshak, Latin okurların Johannitius diye tanıdığı kişi, bu şemayı Galen'e yazdığı kısa bir girişte açık açık ortaya koydu. Ortaçağ okulları tıbbı belli bir raftaki metinlerden okutmaya başladığında o küçük kitap rafın başlarında duruyordu, böylece her hekim aynı altı şeyi öğrendi.

Mantık koruyucuydu. Hıltlarınız dengeden çıkabilirdi ama bu itiş neredeyse her zaman bu altı kapıdan birinden gelirdi, bu yüzden bir hekim vaktinin çoğunu ilaçlara değil rejime ayırırdı. Liste bir kuramdan çok, günlük hayatın bir kullanım kılavuzu gibi okunur.

Hava ve içinde yaşadığın oda

Doğal olmayanların ilki havaydı ve solunumdan çok daha fazlasını kapsıyordu. İklim demekti, rüzgâr demekti, evinizin konumu, hatta kalabalık bir hasta odasının havası demekti. Eski Hipokratik risale Havalar, Sular, Yerler, sıcak güney rüzgârlarına dönük bir kasabanın bir tür beden ve bir tür hastalık ürettiğini, soğuk kuzey havasına açık bir kasabanınsa bambaşkasını ürettiğini savunmuştu. Zenginlere akıl veren hekimler onlara pencerelerinin hangi yöne bakması gerektiğini, bayat bir odanın havasını sirkeyle ya da ot yakarak nasıl tatlandıracaklarını söylerdi. Havanın hıltlara doğrudan girip onları değiştirdiği düşünülürdü, dolayısıyla soluduğunuz hava tıbbi bir karardı.

İçeri gireni ve dışarı çıkanı

Altının ikisi bedenin içinden geçen trafiği yönetiyordu. İlki yiyecek ve içecekti. Sofradaki her şeyin bir tabiatı vardı, sıcak ya da soğuk, nemli ya da kuru, ve yemenin sanatı kendi eğiliminizi onun zıddıyla düzeltmekti; bu konu Yiyecek ve Dört Hılt yazısında ayrıntısıyla işleniyor. Mutfakla eczane arasındaki çizgi inceydi, çünkü pek çok ot aslında aynı dengeyi yönlendirmek için kullanılan daha güçlü yiyeceklerdi.

İkincisi dolma ve boşalmaydı, yani bedenin dolup boşalması. Fazla kan, herhangi bir hıltın fazlası, hafifletilmesi gereken bir yüktü. Kan alma, müshil, terletme ve geri kalan eski tedavilerin ardındaki akıl yürütme budur: bir mikroba saldırı değil, tıkanıp kalmış bir akışı yeniden yürütmenin yolları.

Uyku, hareket ve zihnin tutkuları

Son üçü insana daha yakındı. Uyku ve uyanıklık ölçülü olmalıydı, çünkü uykunun hıltları pişirip yatıştırdığı düşünülürdü; fazlası onları körelttiği, azı ise bedeni kuruttuğu için. Hareket ve dinlenme, bedeni ısıtmak için yemekten önce egzersiz, ardından sindirimin tamamlanması için sükûnet demekti. Altıncısı modern göze en tuhaf geleni, etkisi bakımından da en modern olanıydı: zihnin tutkuları, ruhun arazları. Öfke kanı ısıtırdı, keder onu soğutup kuruturdu, korku onu içeri sürerdi, sevinç ise dışa yayardı. Hekim ruh halini fiziksel bir kuvvet gibi ele alırdı, çünkü bu düzende gerçekten öyleydi. Salerno'dan gelen manzum rejim tüm bunları herkesin ulaşabileceği bir yere koyuyordu:

Hekimler seni yüzüstü bırakırsa, üç şey senin hekimin olsun: neşeli bir zihin, dinlenme ve ölçülü bir beslenme.

Liste kuramı neden geride bıraktı

İşte dürüst kısmı. Hıltları, sıcaklık ile soğukluğun derecelerini, takvime göre kan almayı bir kenara bırakın da geriye ne kaldığına bakın. Temiz hava ve iyi konumlanmış bir ev. Makul bir beslenme. Yeterli uyku, ama fazlası değil. Egzersiz, sonra dinlenme. Düzenli boşalım. Yatışmış bir zihin. Bu, bir doktorun bugün size söylediğinin neredeyse kelimesi kelimesine aynısıdır, ve altındaki kuram çatlamaya başladıktan sonra bile bu çerçevenin bin yıldan uzun süre ayakta kalmasının nedeni de budur.

Doğal olmayanlar, mizaçların hâlâ taşıdığı bir alışkanlığı da açıklar. Hekim herkese aynı biçimde davranmazdı. Önce mizacınızı okurdu, sonra altısını ona göre ayarlardı: sıcak bir tabiata daha çok soğutucu yiyecek, kuru bir tabiata daha çok dinlenme. Mizacınız başlangıç noktasıydı, rejim ise ona verilen cevaptı. O okuma, testin bugün sorduğu aynı soruyla başlardı; hava, uyku ya da akşam yemeği üzerine tek bir öğüt yazıya dökülmeden önce.